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華西醫(yī)院郭應(yīng)強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)首次應(yīng)用LuX-Valve Plus行三尖瓣置換術(shù)獲圓滿成功!
2022-05-19

2022年5月18日,四川大學(xué)華西醫(yī)院心血管外科郭應(yīng)強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì),在心內(nèi)科,麻醉手術(shù)中心,放射科,心臟超聲等各科室部門全力配合下,成功應(yīng)用LuX-Valve Plus為一例重度三尖瓣反流患者完成置換手術(shù)。團(tuán)隊(duì)前期準(zhǔn)備充足,通過(guò)術(shù)前評(píng)估,制定手術(shù)策略和預(yù)案。術(shù)后患者恢復(fù)良好,超聲顯示無(wú)反流和瓣周漏。此次手術(shù)是西部地區(qū)首例經(jīng)血管(頸靜脈)微創(chuàng)三尖瓣置換術(shù)(TTVR),也是華西醫(yī)院在探索經(jīng)血管三尖瓣置換領(lǐng)域新的開端,標(biāo)志著西部地區(qū)結(jié)構(gòu)性心臟病診療邁向新的高度。

圖片

 

患者信息

患者為67歲女性,主訴“活動(dòng)后心悸、心累5年余”,偶有雙下肢水腫,無(wú)頭暈、暈厥史。20余年前,患者于本院行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù),有高血壓和糖尿病病史,心功能Ⅲ級(jí)。術(shù)前超聲報(bào)告顯示,全心增大,左房為著,三尖瓣大量反流Vmax=2.5m/s,PG=24 mmHg,三尖瓣瓣膜稍增厚,回聲稍增強(qiáng);術(shù)前CT評(píng)估顯示,瓣環(huán)大小為41.4mm,瓣環(huán)平面與室間隔夾角為104°。

根據(jù)術(shù)前評(píng)估結(jié)果,郭應(yīng)強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)為患者量身定制了手術(shù)策略,決定使用LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統(tǒng)開展手術(shù)治療。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,采用經(jīng)右側(cè)頸靜脈入路,在經(jīng)食道超聲和DSA的指引下調(diào)整輸送器角度以達(dá)到正確位置,勾住前瓣后逐步釋放盤片,盤片打開后順利扎針,最終完成瓣膜植入,輸送器撤出。術(shù)后超聲提示人工三尖瓣同軸性良好,瓣架固定牢靠,無(wú)反流和瓣周漏,術(shù)后三尖瓣平均跨瓣壓差為1 mmHg。

 

 

 
本次手術(shù)為郭應(yīng)強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)為三尖瓣重度反流患者行LuX-Valve Plus經(jīng)血管置換術(shù)的首秀, LuX-Valve Plus是一種非徑向支撐力的原位三尖瓣置換裝置,也是LuX-Valve三尖瓣置換系統(tǒng)的第二代產(chǎn)品。相較于同類產(chǎn)品,LuX-Valve Plus采用了全新的經(jīng)血管輸送系統(tǒng)(經(jīng)頸靜脈入路),對(duì)患者的身體損耗小,術(shù)后恢復(fù)快,可進(jìn)一步降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。本次手術(shù)的成功進(jìn)一步驗(yàn)證了Lux-Valve Plus的安全性和有效性,期待在正式臨床研究開展中會(huì)給更多的三尖瓣反流患者帶來(lái)獲益。
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