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廈心王焱教授團(tuán)隊(duì)成功完成福建省首例LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換手術(shù)
2022-11-22

近日,廈門大學(xué)心血管病醫(yī)院王焱教授帶領(lǐng)的結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì),成功應(yīng)用LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統(tǒng),為一例高危三尖瓣重度反流患者開展經(jīng)血管三尖瓣置換手術(shù)。此次手術(shù)系LuX-Valve Plus人工瓣膜在福建省的首例植入,手術(shù)過程順利,術(shù)后患者三尖瓣反流顯著改善,標(biāo)志著由葛均波院士團(tuán)隊(duì)作為主要研究者的LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統(tǒng)全國多中心臨床研究的再一次成功實(shí)踐,為三尖瓣介入治療的醫(yī)學(xué)循證打下了夯實(shí)的基礎(chǔ)。  、

患者情況

接受治療的是一例二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后11年的患者,近2個(gè)月活動(dòng)后氣促伴面部浮腫。

術(shù)前心電圖提示

房顫、不完全右束支傳導(dǎo)阻滯;

術(shù)前超聲心動(dòng)圖及經(jīng)食道超聲提示

1.二尖瓣位機(jī)械瓣位置及功能未見異常;2.雙房及右室明顯擴(kuò)大(左房收縮容積115ml,右房收縮容積370ml,右室中段左右徑65mm,右室FAC37%),下腔靜脈及冠狀靜脈竇擴(kuò)張(下腔靜脈直徑44mm,冠狀靜脈竇直徑22mm);3.極重度三尖瓣反流(FTR 6+)。

術(shù)前CT評(píng)估結(jié)果顯示

入路血管最小平均徑約14.5mm,入路血管無嚴(yán)重迂曲,無鈣化。

   

術(shù)前DSA

術(shù)前超聲

隨后,王焱教授及其團(tuán)隊(duì)王斌教授、陳翔教授、超聲科蘇茂龍主任、手術(shù)室溫紅梅護(hù)士長進(jìn)行了詳細(xì)而周密的術(shù)前討論,最終選擇我國自主研發(fā)的LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統(tǒng)對患者進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)在全麻狀態(tài)下開展,海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院陸方林教授與廈門心血管病醫(yī)院王焱院長共同上臺(tái),為患者進(jìn)行手術(shù)。此次手術(shù)采用經(jīng)右側(cè)頸靜脈入路的方式將輸送器送入患者心臟內(nèi),在TEE及DSA引導(dǎo)下調(diào)整輸送器頭端角度,使得輸送器與三尖瓣瓣環(huán)平面垂直。在輸送器進(jìn)入右心室后釋放室間隔錨定裝置,而后釋放瓣葉夾持件(2個(gè)耳片結(jié)構(gòu))成垂直狀態(tài)。在TEE及DSA確定夾持件固定至三尖瓣葉根部且位于右室側(cè)后釋放人工瓣心房側(cè)盤片。隨后調(diào)整瓣膜同軸性以及室間隔錨定件位置(貼合室間隔),前推藏針管并固定,進(jìn)而釋放室間隔錨定裝置,并再次確認(rèn)瓣膜位置、穩(wěn)定性及同軸性,合攏輸送鞘后撤出輸送器,完成LuX-Valve Plus人工三尖瓣瓣膜的植入。

 

術(shù)后DSA

術(shù)后超聲

三尖瓣又被稱為“被遺忘的瓣膜”,長期缺乏安全有效的治療手段。經(jīng)血管三尖瓣置換術(shù)是治療三尖瓣反流的一種創(chuàng)新型微創(chuàng)手術(shù)方式,極大改善了患者的預(yù)后,提高了患者的生活質(zhì)量。LuX-Valve Plus是我國自主研發(fā)的用于治療三尖瓣重度反流患者的經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣介入置換產(chǎn)品,是LuX-Valve的第二代,通過頸靜脈方式入路。其具有全球首創(chuàng)的“非徑向支撐力依賴”和“室間隔錨定”理念,極大降低傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),能更好適應(yīng)三尖瓣組織菲薄脆弱的特性。經(jīng)頸靜脈的入路方式更是極大減少了對患者的損傷。并且,LuX-Valve Plus的多種型號(hào)也可覆蓋不同瓣環(huán)的患者,產(chǎn)品優(yōu)勢顯著。

廈門大學(xué)心血管病醫(yī)院王焱教授領(lǐng)銜的結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)在瓣膜介入治療領(lǐng)域始終不懈努力,持續(xù)創(chuàng)新,此次順利完成LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統(tǒng)全國多中心注冊臨床福建首例受試者入組,為國產(chǎn)自主研發(fā)的三尖瓣介入產(chǎn)品的臨床研究穩(wěn)步發(fā)展提供了更多信心。王焱教授表示:“LuX-Valve Plus經(jīng)血管入路的微創(chuàng)技術(shù)為高危三尖瓣反流患者帶來了希望,手術(shù)對患者的創(chuàng)傷小,患者術(shù)后恢復(fù)快,可顯著改善患者的反流癥狀和生活質(zhì)量。隨著國產(chǎn)器械理念不斷更新,產(chǎn)品不斷創(chuàng)新,相信未來三尖瓣治療領(lǐng)域必將會(huì)朝著更多元化、多樣化的治療方式發(fā)展,讓患者獲益更多。”

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